Estomatologia CuritibaEstomatologia
O nome estomatologia vem do grego, onde estoma significa boca e logos significa conhecimento, estudo. Portanto, a Estomatologia é uma especialidade que está correlacionada com o diagnóstico e tratamento das doenças da boca. Em síntese, a Estomatologia é a medicina da boca.
Estomatologia é a especialidade odontológica que tem como objetivo a prevenção, o diagnóstico, o prognóstico e o tratamento das doenças próprias da boca e suas estruturas anexas (mucosa, ossos maxilares, glândulas salivares, etc.), das manifestações bucais de doenças sistêmicas, bem como o diagnóstico e a prevenção de doenças sistêmicas que possam eventualmente interferir no tratamento odontológico
As áreas de competência para atuação do especialista em Estomatologia, de acordo com o Conselho Federal de Odontologia incluem:
- promoção e execução de procedimentos preventivos em nível individual e coletivo na área de saúde bucal;
- obtenção de informações necessárias à manutenção da saúde do paciente, visando à prevenção, ao diagnóstico, ao prognóstico e ao tratamento de alterações estruturais e funcionais da cavidade bucal e das estruturas anexas e
- realização ou solicitação de exames complementares, necessários ao esclarecimento do diagnóstico.
O ESTOMATOLOGISTA FAZ O DIAGNÓSTICO DE:
- Cistos e Tumores
- Neoplasias benignas e malignas dos tecidos orais
- Processos proliferativos não-neoplásicos
- Manifestações bucais de doenças sistêmicas e Síndromes
- Doenças dermatológicas com repercussão bucal
- Doenças infecciosas
- Doenças auto-imunes
- Lesões ulcerativas e vésico-bolhosas
- Lesões brancas e pigmentadas
- Lesões ósseas e fibro-ósseas
- Osteonecrose dos maxilares
OBJETIVOS DO ESTOMATOLOGISTA:
Os objetivos do estomatologista são prevenir, diagnosticar, tratar as doenças bucais. Atua também minimizando os efeitos do tratamento oncológico, combatendo, de maneira rápida e efetiva os efeitos colaterais da radioterapia e quimioterapia, como mucosite oral, cárie de radiação, osteorradionecrose, xerostomia, trismo, entre outros efeitos.
É importante que o paciente seja atendido antes do início do tratamento oncológico, eliminando focos de infecção que possam complicar e interferir no tratamento oncológico e na qualidade de vida do paciente.
Pacientes que já foram submetidos à radioterapia na região de cabeça e pescoço também requerem cuidados especiais, uma vez que após a radiação, os ossos da face, principalmente a mandíbula, apresentam um risco de infecção e necrose, com exposição óssea, sem condições de cicatrização (osteorradionecrose), principalmente se submetidos a extrações dentárias, implantes, ou qualquer outro procedimento cirúrgico.
Prótese Bucomaxilofacial
A PBMF é a especialidade odontológica que tem como objetivo a reabilitação anatômica, funcional e estética, por meio de substitutos aloplásticos, de regiões da maxila, da mandíbula e da face, ausentes ou defeituosas, como sequelas cirúrgicas, traumáticas, evolutivas, ou em razão de malformações congênitas ou de distúrbios do desenvolvimento. Podem reestabelecer igualmente as funções perdidas, embora em alguns casos sejam limitadas. Tem o objetivo restaurar e manter a saúde e o conforto, corrigir defeitos faciais, distúrbios de aparência, restaurar e corrigir as funções da fala, da deglutição e da mastigação.
As PBMF podem ser intra orais, como próteses para grandes perdas dos maxilares, próteses obturadoras de palato, próteses cirúrgicas imediatas, próteses abaixadoras de palato, próteses para grandes perdas mandibulares e dispositivos intraorais protetores de radioterapia. Já as próteses extraorais podem ser substitutos de nariz (prótese nasal), orelha (prótese auricular), globo ocular (prótese ocular ou lente escleral), óculo-palpebral e próteses para outras regiões de face. As próteses extraorais são desenvolvidas para restaurar perdas da face quando não é possível reconstruir por meio de cirurgias plásticas. São confeccionadas em silicone grau médico, e fixadas com auxílio de colas especiais ou implantes osseointegráveis, com sistemas barra-clipe ou com magnetos.
Pacientes Oncológicos
O estomatologista atua minimizando os efeitos adversos do tratamento oncológico para tumores na região de cabeça e pescoço como: mucosite oral, cárie de radiação, hipossalivação, xerostomia, alteração do paladar, trismo, infecções oportunistas, osteonecrose dos maxilares.
É importante que o paciente seja atendido antes do início do tratamento oncológico, eliminando focos de infecção que possam complicar e interferir no tratamento oncológico e na sua qualidade de vida.
Pacientes que já foram submetidos à radioterapiana região de cabeça e pescoço também requerem cuidados especiais, uma vez que após a radiação, os ossos da face, principalmente a mandíbula, apresentam um risco de infecção e necrose, com exposição óssea, sem condições de cicatrização (osteorradionecrose), principalmente se submetidos a traumas, extrações dentárias, implantes, ou qualquer outro procedimento invasivo.
Os principais focos da ESTOMATOLOGIA CURITIBA são o diagnóstico e tratamento de lesões bucais, além de cuidados bucais em pacientes oncológicos, visando sempre a promoção da saúde e qualidade de vida de seus pacientes.
O diagnóstico precoce de lesões bucais, principalmente as cancerizáveis, proporciona um tratamento menos agressivo, com aumento na taxa de sobrevida do paciente.
Importância do Estomatologista
Prevenção.
Diagnóstico.
Encaminhamento para tratamento médico especialista.
Preparo do paciente para cirurgia, QT e/ou RT .
Orientação.
Cuidados orais durante o tratamento oncológico.
Prevenção e manejo dos efeitos adversos.
Terapia fotodinâmica (LASER).
Resgate do paciente mutilado facial.
Reabilitação com próteses bucomaxilofaciais.
Manejo multiprofissional.
Manejo dos efeitos adversos.
Efeitos Adversos da Radioterapia
A radiação ionizante na região de cabeça e pescoço apresenta alguns efeitos indesejáveis nos tecidos orais. Algumas das sequelas serão transitórias e se normalizarão após o término do tratamento. Infelizmente outras serão permanentes e acarretarão em diminuição da qualidade de vida após a cura do câncer. Por isso será muito importante alguns cuidados orais durante a radioterapia.
Mucosite Oral
- Após as primeiras sessões de radioterapia e/ou quimioterapia poderão aparecer feridas espalhadas pela boca, as quais doem, dificultam a alimentação e apresentam risco de infecção secundária.
- Realizar higiene oral adequadamente, evitar bebidas quentes e alimentos cítricos e condimentados, evitar cigarro e bebidas alcoólicas.
- Não utilizar próteses dentárias removíveis.
- Anestésico tópico (spray de Hexomedine/ malvatricin).
- Crioterapia local: Gelo ou picolé de frutas.
- Chá de camomila natural e sem açúcar.
- Fotobiomodulação (LASER de baixa potência) para prevenção e tratamento da mucosite oral.
Cárie de Radiação
- Após as primeiras sessões de radioterapia o paciente irá apresentar uma associação de fatores que predispõe ao aparecimento de cáries, as quais apresentam progressão e severidade elevados.
- Ao perceber qualquer alteração de cor nos dentes, como manchas brancas ou escurecidas, entrar em contato comigo. Evite alimentos e bebidas cariogênicos (contendo açúcar) e higienize seus dentes conforme as orientações presentes neste folder.
Perda ou Alteração de Paladar
- Durante o tratamento os botões gustativos também serão afetados pela radiação e pelos quimioterápicos, podendo ocasionar em perda do paladar ou alteração nos sabores.
Hipossalivação e Xerostomia
- As glândulas salivares serão afetadas pela radiação e pelos quimioterápicos, com diminuição significativa do fluxo salivar.
- Sem saliva haverá desconforto, dificuldade de alimentação e de fala e aumento do índice de cárie.
- Beber muita água, seguir as orientações de higiene, evitar alimentos e bebidas cariogênicas;
- Usar substitutos salivares para conforto e proteção dos dentes. TRISMO
- É a dificuldade de abrir a boca. Vai ocorrer progressivamente conforme as sessões de radioterapia.
- Fazer exercícios diários de abertura bucal para estimular a musculatura.
Infecções Oportunistas como Fungos e Vírus
- É comum o aparecimento de candidíase oral, herpes simples recorrente entre outros vírus, os quais deverão ser tratados com medicação adequada.
Osteorradionecrose
- Após a radioterapia ficará contra-indicado a realização de procedimentos odontológicos invasivos/ cirúrgicos como exodontias, implantes dentários, tratamento ortodôntico, dentre outros, com risco de osteorradionecrose dos maxilares.